Mikä on tinnitus

Tinnitus on melun tai korvien soiminen. Yleinen ongelma, tinnitus, vaikuttaa noin 15-20 prosenttiin ihmisistä. Tinnitus ei ole itse sairaus - se on oire taustalla olevasta tilasta, kuten ikään liittyvä kuulonalenema, korvan vamma tai verenkiertoelimistön häiriö.

Vaikka tinnitus on kiusallinen, se ei yleensä ole merkki jostakin vakavasta. Vaikka se voi pahentua iän myötä, monille ihmisille tinnitus voi parantua hoidolla. Tunnistetun taustalla olevan syyn hoitaminen auttaa joskus. Muut hoidot vähentävät tai peittävät melua, jolloin tinnitus on vähemmän havaittavissa.

oireet

Tinnitus käsittää kuuloäänen tunteen, kun ulkoista ääntä ei ole. Tinnituksen oireisiin voi kuulua tämäntyyppisiä korvien fantomimeluita:

  • Soiton
  • pörinä
  • Möly
  • Klikkaamalla
  • hurina
  • porina

Phantommelun äänenkorkeus voi vaihdella matalasta pauhasta korkeaan ääneen, ja voit kuulla sen yhdellä tai molemmilla korvilla. Joissakin tapauksissa ääni voi olla niin kova, että se voi häiritä kykyäsi keskittyä tai kuulla ulkoista ääntä. Tinnitus voi olla läsnä koko ajan, tai se voi tulla ja mennä.

Tinnitusta on kahta tyyppiä.

  • Subjektiivinen tinnitus on vain tinnitus, jonka voit kuulla. Tämä on yleisin tinnituksen tyyppi. Se voi johtua ulko-, keski- tai sisäkorvan korvaongelmista. Se voi johtua myös ongelmista kuulo- (kuulo-) hermoissa tai aivoosi siinä osassa, joka tulkitsee hermosignaalit ääninä (kuuloväylät).
  • Objektiivinen tinnitus on tinnitus, jonka lääkäri kuulee suorittaessaan tutkimuksen. Tämä harvinainen tinnituksen tyyppi voi johtua verisuoniongelmista, välikorvan luutilasta tai lihaksen supistuksista.

Milloin lääkäriä

Ota yhteys lääkäriisi, jos sinulla on tinnitus, joka häiritsee sinua.

Tee tapaaminen käydä lääkärilläsi, jos:

  • Sinulle kehittyy tinnitus ylempien hengitystieinfektioiden, kuten kylmän jälkeen, eikä tinnitus parane viikon kuluessa

Ota yhteys lääkäriisi mahdollisimman pian, jos:

  • Sinulla on tinnitus, joka tapahtuu yhtäkkiä tai ilman ilmeistä syytä
  • Tinnitus on kuulon heikentynyt tai huimausta

Syyt

Useat terveystilat voivat aiheuttaa tinnitusta tai pahentaa sitä. Monissa tapauksissa tarkkaa syytä ei löydy koskaan.

Yleinen tinnituksen syy on sisäkorvan hiussolujen vaurioituminen. Pienet, herkät karvat sisäkorvassasi liikkuvat suhteessa ääniaaltojen paineeseen. Tämä saa solut vapauttamaan sähköisen signaalin hermon kautta korvastasi (kuulohermostasi) aivoihisi. Aivosi tulkitsee nämä signaalit ääninä. Jos sisäkorvan karvat ovat taipuneet tai rikkoutuneet, ne voivat "vuotaa" satunnaisia ​​sähköisiä impulsseja aivoihisi aiheuttaen tinnitusta.

Muita tinnituksen syitä ovat muut korvaongelmat, krooniset sairaudet ja vammat tai tilat, jotka vaikuttavat korvan hermoihin tai aivojen kuulokeskukseen.

Tinnituksen yleiset syyt

Monilla ihmisillä tinnitus johtuu yhdestä näistä tiloista:

  • Ikään liittyvä kuulon menetys. Monille kuulo huononee iän myötä, yleensä alkaessa noin 60-vuotiaana. Kuulon menetys voi aiheuttaa tinnitusta. Tämän tyyppisen kuulonmenetyksen lääketieteellinen termi on presbykoosi.
  • Altistuminen kovalle melulle. Kovat äänet, kuten raskaista laitteista, moottorisahoista ja ampuma-aseista aiheutuvat äänet, ovat yleisiä meluun liittyvien kuulovaurioiden lähteitä. Kannettavat musiikkilaitteet, kuten MP3-soittimet tai iPodit, voivat myös aiheuttaa meluun liittyviä kuulovaurioita, jos niitä toistetaan ääneen pitkään. Lyhytaikaisesta altistumisesta johtuva tinnitus, kuten kovan konsertin käyminen, katoaa yleensä; sekä lyhytaikainen että pitkäaikainen altistuminen kovalle äänelle voi aiheuttaa pysyviä vaurioita.
  • Korvavahan tukkeutuminen. Earwax suojaa korvakäytävääsi tarttumalla likaan ja hidastamalla bakteerien kasvua. Kun korvavahaa kertyy liikaa, siitä tulee liian vaikeaa pestä luonnollisesti pois, aiheuttaen kuulon menetystä tai korvan ärsytystä, mikä voi johtaa tinnitukseen.
  • Korvan luun muutokset. Välikorvan luiden jäykistyminen (otoskleroosi) voi vaikuttaa kuuloon ja aiheuttaa tinnitusta. Tämä tila, joka johtuu luun epänormaalista kasvusta, pyrkii kulkemaan perheissä.

Muut tinnituksen syyt

Jotkut tinnituksen syyt ovat vähemmän yleisiä, mukaan lukien:

  • Menieren tauti. Tinnitus voi olla varhainen indikaattori Meniere-taudista, sisäkorvan häiriöstä, jonka voi aiheuttaa epänormaali sisäkorvan nestepaine.
  • TMJ-häiriöt. Ongelmat temporomandibular nivelissä, nivelillä pään molemmilla puolilla korvien edessä, missä alaleualuu kohtaavat kalloasi, voivat aiheuttaa tinnitusta.
  • Pään tai niskavammat. Pään tai kaulan trauma voi vaikuttaa kuuloon liittyviin sisäkorviin, kuulohermoihin tai aivojen toimintaan. Tällaiset vammat aiheuttavat yleensä tinnitusta vain yhdessä korvassa.
  • Akustinen neuroma. Tämä ei-syöpäinen (hyvänlaatuinen) tuumori kehittyy aivohermosta, joka kulkee aivoistasi sisäkorvaan ja hallitsee tasapainoa ja kuuloa. Tätä tilaa kutsutaan myös vestibulaariseksi schwannomaksi, tinnitus yleensä vain yhdessä korvassa.
  • Eustachian putken toimintahäiriöt. Tässä tilassa korvasi oleva putki, joka yhdistää keskikorvan yläkaulaan, pysyy jatkuvasti laajennettuna, mikä voi antaa korvallesi tuntea olon täynnä. Merkittävän määrän painon menetys, raskaus ja sädehoito voivat joskus aiheuttaa tämän tyyppisiä toimintahäiriöitä.
  • Sisäkorvan lihaskrampit. Sisäkorvan lihakset voivat jännittyä (kouristukset), mikä voi aiheuttaa tinnitusta, kuulon heikkenemistä ja kylläisyyden tunnetta korvassa. Tämä tapahtuu joskus ilman selitettäviä syitä, mutta se voi johtua myös neurologisista sairauksista, mukaan lukien multippeliskleroosi.

Tinnitukseen liittyvät verisuonitaudit

Harvinaisissa tapauksissa tinnitus johtuu verisuonihäiriöstä. Tämän tyyppistä tinnitusta kutsutaan pulsatilla tinnituksella. Syitä ovat:

  • Ateroskleroosi. Iän myötä ja kolesterolin ja muiden kerrostumien lisääntyessä keskeiset ja sisäkorvasi lähellä olevat suuret verisuonet menettävät osan joustavuudestaan ​​- kyvystä taipua tai laajentua hiukan jokaisella sykeellä. Tämä saa verenvirtauksen voimakkaammaksi, jolloin korvasi on helpompi havaita lyöntejä. Voit yleensä kuulla tämän tyyppisen tinnituksen molemmissa korvissa.
  • Pään ja niskan kasvaimet. Kasvain, joka painaa pään tai kaulan verisuonia (verisuonten kasvain), voi aiheuttaa tinnitusta ja muita oireita.
  • Korkea verenpaine. Verenpaine ja verenpainetta nostavat tekijät, kuten stressi, alkoholi ja kofeiini, voivat tehdä tinnituksesta huomattavamman.
  • Turbulentti verenvirtaus. Kaulavaltimon (kaulavaltimon) tai niskan suonen (kaulalaskimo) kaventuminen tai murtuminen voi aiheuttaa turbulenttia, epäsäännöllistä verenvirtausta, mikä johtaa tinnitukseen.
  • Kapillaarien epämuodostumat. Tila, jota kutsutaan valtimovenoosiseksi epämuodostumaksi (AVM), epänormaalit yhteydet valtimoiden ja laskimoiden välillä, voivat johtaa tinnitukseen. Tämän tyyppinen tinnitus esiintyy yleensä vain yhdessä korvassa.

Lääkkeet, jotka voivat aiheuttaa tinnitusta

Useat lääkkeet voivat aiheuttaa tinnitusta tai pahentaa sitä. Yleensä mitä suurempi on näiden lääkkeiden annos, sitä huonompi tinnitus tulee. Usein ei-toivottu melu katoaa, kun lopetat näiden lääkkeiden käytön. Lääkkeitä, joiden tiedetään aiheuttavan tinnitusta tai pahentavan sitä, ovat:

  • Antibiootit, mukaan lukien polymyksiini B, erytromysiini, vankomysiini (Vancocin HCL, Firvanq) ja neomysiini
  • Syöpälääkkeet, mukaan lukien metotreksaatti (Trexall) ja sisplatiini
  • Vesipillerit (diureetit), kuten bumetanidi (Bumex), metakryniinihappo (Edecrin) tai furosemidi (Lasix)
  • Kiniini lääkitys käytetään malariaan tai muihin terveystiloihin
  • Tietyt masennuslääkkeet, joka voi pahentaa tinnitusta
  • Aspiriini otettu harvinaisen suurina annoksina (yleensä 12 tai enemmän päivässä)

Jotkut yrttilisät voivat myös aiheuttaa tinnitusta, samoin kuin nikotiini ja kofeiini.

Riskitekijät

Kuka tahansa voi kokea tinnitus, mutta nämä tekijät voivat lisätä riskiä:

  • Kova melualtistus. Pitkäaikainen altistuminen kovalle melulle voi vahingoittaa korvan pieniä aistien hiussoluja, jotka välittävät ääntä aivoihin. Erityisesti vaarassa ovat meluisassa ympäristössä työskentelevät - kuten tehdas- ja rakennusalan työntekijät, muusikot ja sotilaat.
  • Ikä. Ikääntyessäsi korvissa toimivien hermokuitujen määrä vähenee, mikä saattaa aiheuttaa tinnitukseen usein liittyviä kuulovaikeuksia.
  • Sex. Miehet kokevat tinnitusta todennäköisemmin.
  • Tupakointi. Tupakoitsijoilla on suurempi riski tinnituksen kehittymiseen.
  • Sydän- ja verisuoni-ongelmat. Verenkiertoon vaikuttavat sairaudet, kuten korkea verenpaine tai kapenevat verisuonet (ateroskleroosi), voivat lisätä tinnituksen riskiä.

Komplikaatiot

Tinnitus voi vaikuttaa merkittävästi elämänlaatuun. Vaikka se vaikuttaa ihmisiin eri tavalla, jos sinulla on tinnitus, voit myös kokea:

  • Väsymys
  • Stressi
  • Sleep ongelmia
  • Ongelma keskittyy
  • Muistiongelmat
  • Masennus
  • Ahdistus ja ärtyneisyys

Näiden kytkettyjen tilojen hoitaminen ei ehkä vaikuta tinnitukseen suoraan, mutta se voi auttaa sinua tuntemaan olosi paremmaksi.

Ehkäisy

Monissa tapauksissa tinnitus on seurausta sellaisesta, jota ei voida estää. Jotkut varotoimet voivat kuitenkin auttaa estämään tietyntyyppisiä tinnituksia.

  • Käytä kuulonsuojaimia. Ajan myötä altistuminen koville äänille voi vahingoittaa korvien hermoja, aiheuttaen kuulon menetystä ja tinnitusta. Jos käytät moottorisahoja, olet muusikko, työskentelet teollisuudessa, joka käyttää kovia koneita tai ampuma-aseita (etenkin pistooleja tai haulikkoja), käytä aina korvan yli kuulonsuojaimia.
  • Vähennä äänenvoimakkuutta. Pitkäaikainen altistuminen vahvistetulle musiikille ilman korvasuojaa tai erittäin suuren äänenvoimakkuuden kuuntelu kuulokkeiden kautta voi aiheuttaa kuulon menetyksen ja tinnituksen.
  • Huolehdi sydän- ja verisuonistasi. Säännöllinen liikunta, syöminen oikein ja muiden toimenpiteiden suorittaminen verisuonten terveyden ylläpitämiseksi voivat auttaa estämään verisuonihäiriöihin liittyvää tinnitusta.

Diagnoosi

Lääkärisi tutkii korvat, pään ja niskan löytääksesi mahdolliset tinnituksen syyt. Testit sisältävät:

  • Kuulontutkimus (audiologinen). Osana testiä istut äänieristetyssä huoneessa yllään kuulokkeet, joiden kautta tietyt äänet toistetaan yhteen korvaan kerrallaan. Ilmoitat, milloin kuulet äänen, ja tuloksia verrataan ikäsi normaaliksi katsottuihin tuloksiin. Tämä voi auttaa sulkemaan pois tai tunnistamaan mahdolliset tinnituksen syyt.
  • Liikettä. Lääkärisi saattaa pyytää sinua siirtämään silmiäsi, puristamaan leukaasi tai liikuttamaan kaulaa, käsiäsi ja jalkojasi. Jos tinnitus muuttuu tai pahenee, se voi auttaa tunnistamaan taustalla olevan häiriön, joka tarvitsee hoitoa.
  • Kuvantamistestit. Tinnituksen epäillystä syystä riippuen saatat tarvita kuvantamistestejä, kuten CT- tai MRI-skannauksia.

Kuulet äänet voivat auttaa lääkäriäsi tunnistamaan mahdollisen taustan.

  • Napsauttamalla. Korvan ja sen ympärillä olevat lihasten supistukset voivat aiheuttaa teräviä napsahtavia ääniä, jotka kuulet purskeina. Ne voivat kestää muutamasta sekunnista muutamaan minuuttiin.
  • Kiirehtivät tai hyräilevät. Nämä äänenvaihtelut ovat yleensä verisuonitakuisia, ja saatat huomata ne harjoitettaessa tai muutettaessa asentoa, kuten kun makaat tai nouset ylös.
  • Sydämenlyönti. Verisuoniongelmat, kuten korkea verenpaine, aneurysma tai kasvain, ja korvakäytävän tai eustachian putken tukkeutuminen voivat vahvistaa sydämesi sykettä korvissa (pulssiili tinnitus).
  • Matala soittoääni. Ehtoihin, jotka voivat aiheuttaa matalan soinnin yhdessä korvassa, kuuluu Meniere-tauti. Tinnitus voi tulla erittäin voimakkaaksi ennen huimauksen hyökkäystä - tunne, että sinä tai ympäristösi pyörivät tai liikkuvat.
  • Korkea soittoääni. Erittäin voimakkaalle melulle tai korvaniskulle altistuminen voi aiheuttaa korkean soinnin tai melun, joka yleensä häviää muutaman tunnin kuluttua. Kuitenkin, jos myös kuulovamma on, tinnitus voi olla pysyvä. Pitkäaikainen melulle altistuminen, ikään liittyvä kuulonalenema tai lääkitys voi aiheuttaa jatkuvan, korkean soinnin molemmissa korvissa. Akustinen neuroma voi aiheuttaa jatkuvan, korkean soinnin yhdessä korvassa.
  • Muut äänet. Jäykät sisäkorvan luut (otoskleroosi) voivat aiheuttaa matalan tinnituksen, joka voi olla jatkuva tai voi tulla ja mennä. Korvavaha, vieraat elimet tai korvakarvan karvat voivat hieroa korvamunaa, aiheuttaen erilaisia ​​ääniä.

Monissa tapauksissa tinnituksen syytä ei löydy koskaan. Lääkärisi voi keskustella kanssasi toimenpiteistä, joita voit tehdä tinnituksen vakavuuden vähentämiseksi tai melun selviytymiseksi.

Hoito

Taustalla olevan terveydentilan hoito

Tinnituksen hoitamiseksi lääkärisi yrittää ensin tunnistaa kaikki hoidettavat tilat, jotka voivat liittyä oireisiisi. Jos tinnitus johtuu terveydentilasta, lääkärisi saattaa ehkä tehdä toimenpiteitä, jotka voivat vähentää melua. Esimerkkejä ovat:

  • Korvanvahan poisto. Vaikuttuneen korvavahan poistaminen voi vähentää tinnituksen oireita.
  • Verisuonitilan hoito. Perimmäiset verisuonitilat saattavat tarvita lääkitystä, leikkausta tai muuta hoitoa ongelman ratkaisemiseksi.
  • Lääkityksen vaihtaminen. Jos käyttämäsi lääkitys näyttää aiheuttavan tinnituksen, lääkäri voi suositella lääkkeen lopettamista tai vähentämistä tai vaihtamista toiseen lääkkeeseen.

Äänen vaimennus

Joissakin tapauksissa valkoinen kohina voi auttaa vaimentamaan äänen niin, että se on vähemmän häiritsevä. Lääkäri voi ehdottaa elektronisen laitteen käyttöä melun vaimentamiseksi. Laitteet sisältävät:

  • Valkoisen kohinan koneet. Nämä laitteet, jotka tuottavat simuloituja ympäristöääniä, kuten sadetta tai valtameren aaltoja, ovat usein tehokas tinnituksen hoito. Voit kokeilla valkoista kohinaa käyttävää tyynykaiutinta nukkumisen helpottamiseksi. Tuulettimet, ilmankostuttimet, ilmankuivaimet ja ilmastointilaitteet myös makuuhuoneessa voivat auttaa peittämään sisäisen melun yöllä.
  • Kuulolaitteet. Ne voivat olla erityisen hyödyllisiä, jos sinulla on kuulo-ongelmia sekä tinnitus.
  • Peitelaitteet. Käytetty korvassa ja samanlainen kuin kuulolaitteet, nämä laitteet tuottavat jatkuvaa, matalaa valkoista kohinaa, joka vaimentaa tinnituksen oireita.
  • Tinnituksen uudelleenkoulutus. Kannettava laite toimittaa yksilöllisesti ohjelmoidun sävymusiikin peittämään kokemasi tinnituksen erityiset taajuudet. Ajan myötä tämä tekniikka saattaa harjoitella sinua tinnitukseen, mikä auttaa sinua keskittymään siihen. Neuvonta on usein osa tinnituksen uudelleenkoulutusta.

Lääkkeet

Lääkkeet eivät voi parantaa tinnitusta, mutta joissakin tapauksissa ne voivat auttaa vähentämään oireiden tai komplikaatioiden vakavuutta. Mahdollisia lääkkeitä ovat seuraavat:

  • Trisykliset masennuslääkkeet, kuten amitriptyliini ja nortriptyliini, on käytetty menestyksekkäästi. Näitä lääkkeitä käytetään kuitenkin yleensä vain vakavaan tinnitukseen, koska ne voivat aiheuttaa hankalia sivuvaikutuksia, kuten suun kuivuminen, näön hämärtyminen, ummetus ja sydänongelmat.
  • Alpratsolaami (Xanax) voi auttaa vähentämään tinnituksen oireita, mutta haittavaikutuksiin voi kuulua uneliaisuus ja pahoinvointi. Se voi myös muuttua tapojenmuodostukseksi.

Lifestyle ja kotiin korjaustoimenpiteitä

Usein tinnitusta ei voida hoitaa. Jotkut ihmiset kuitenkin tottuvat siihen ja huomaavat sen vähemmän kuin aluksi. Monille ihmisille tietyt muutokset tekevät oireista vähemmän häiritseviä. Nämä vinkit voivat auttaa:

  • Vältä mahdollisia ärsyttäjiä. Vähennä altistumistasi asioille, jotka voivat tehdä tinnituksesta pahempaa. Yleisiä esimerkkejä ovat kovat äänet, kofeiini ja nikotiini.
  • Peitä melu. Rauhallisessa ympäristössä tuuletin, pehmeä musiikki tai pienen äänenvoimakkuuden radiostaattiset laitteet voivat auttaa peittämään tinnituksen aiheuttaman melun.
  • Hallitse stressiä. Stressi voi tinnitusta pahentaa. Stressin hallinta, joko rentoutumisterapian, biopalautuksen tai liikunnan avulla, voi tarjota jonkin verran helpotusta.
  • Vähennä alkoholin kulutusta. Alkoholi lisää veren voimaa laajentamalla verisuonia, mikä lisää verenvirtausta, etenkin sisäkorvan alueella.

Vaihtoehtoinen lääketiede

On vähän todisteita siitä, että vaihtoehtoisen lääketieteen hoidot vaikuttavat tinnitukseen. Joitakin vaihtoehtoisia hoitomuotoja, joita on kokeiltu tinnitukselle, ovat:

  • Akupunktio
  • hypnoosi
  • Ginkgo biloba
  • Melatoniini
  • Sinkkilisäaineet
  • B-vitamiinit

Transkraniaalista magneettista stimulaatiota (TMS) käyttävä neuromodulaatio on kivuton, ei-invasiivinen terapia, joka on onnistunut vähentämään tinnituksen oireita joillekin ihmisille. Tällä hetkellä TMS: ää käytetään yleisemmin Euroopassa ja joissakin Yhdysvalloissa suoritetuissa tutkimuksissa. On vielä määriteltävä, mitkä potilaat hyötyisivät tällaisista hoidoista.

Selviytyminen ja tuki

Tinnitus ei aina parane tai mene kokonaan pois hoidosta. Tässä on joitain ehdotuksia, joiden avulla voit selviytyä:

  • Neuvonta. Lisensoitu terapeutti tai psykologi voi auttaa sinua oppimaan selviytymistekniikoita tinnituksen oireiden vähentämiseksi. Neuvonta voi auttaa myös muissa tinnitukseen usein liittyvissä ongelmissa, mukaan lukien ahdistus ja masennus.
  • Tukiryhmät. Kokemuksesi jakaminen muille, joilla on tinnitus, voi olla hyödyllistä. On tinnitusryhmiä, jotka tapaavat henkilökohtaisesti, sekä Internet-foorumeita. Ryhmässä saamiesi tietojen paikkansapitävyyden varmistamiseksi on parasta valita ryhmä, jonka avustaa lääkäri, audiologi tai muu pätevä terveydenhuollon ammattilainen.
  • Koulutus. Tinnituksesta ja oireiden lievittämiseen liittyvistä asioista oppiminen voi auttaa. Ja vain tinnituksen ymmärtäminen tekee siitä vähemmän häiritsevän joillekin ihmisille.

Valmistautuminen tapaamiseen

Ole valmis kertomaan lääkärillesi:

  • Oireesi ja oireesi
  • Sairaushistoriasi, mukaan lukien kaikki muut sairautesi, kuten kuulon heikkeneminen, korkea verenpaine tai tukkeutuneet verisuonet (ateroskleroosi)
  • Kaikki lääkkeesi, mukaan lukien rohdosvalmisteet

Mitä odottaa lääkäriltäsi

Lääkäri kysyy todennäköisesti useita kysymyksiä, mukaan lukien:

  • Milloin aloit oireita?
  • Miltä kuulo melu kuulostaa?
  • Kuuletko sen yhdessä tai molemmissa korvissa?
  • Onko kuulema ääni ollut jatkuvaa vai tuleeko ja menee?
  • Kuinka kovaa ääni on?
  • Kuinka paljon melu vaivaa sinua?
  • Mikä näyttää mikäli parantavan oireitasi?
  • Mikä näyttää siltä, ​​että mikä tahansa pahentaa oireita?
  • Oletko altistunut kovalle melulle?
  • Onko sinulla ollut korvatauti tai päävamma?

Kun sinulle on diagnosoitu tinnitus, saatat joutua näkemään korva-, nenä- ja kurkkulääkärin (otolaryngologist). Saatat joutua työskentelemään myös kuuloasiantuntijan (audiologin) kanssa.